Tacrolimus |104987-11-3

Tacrolimus, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າຊື່ທາງການຄ້າຂອງມັນ Prograf ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ແມ່ນຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ໃຊ້ໃນການປູກຖ່າຍອະໄວຍະວະເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດ.

ກົນໄກການປະຕິບັດ: Tacrolimus ເຮັດວຽກໂດຍການຍັບຍັ້ງ calcineurin, phosphatase ທາດໂປຼຕີນທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກະຕຸ້ນຂອງ T-lymphocytes, ເຊິ່ງເປັນຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິເສດການ graft.ໂດຍການຍັບຍັ້ງ calcineurin, tacrolimus ສະກັດກັ້ນການຜະລິດ cytokines ອັກເສບແລະປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນຂອງ T-cells, ດັ່ງນັ້ນການສະກັດກັ້ນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບອະໄວຍະວະທີ່ປູກ.

ຕົວຊີ້ບອກ: Tacrolimus ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນສໍາລັບ prophylaxis ຂອງການປະຕິເສດອະໄວຍະວະໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ allogeneic ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືຫົວໃຈ.ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ immunosuppressive ອື່ນໆເຊັ່ນ: corticosteroids ແລະ mycophenolate mofetil.

ການບໍລິຫານ: Tacrolimus ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະຕິບັດທາງປາກໃນຮູບແບບຂອງແຄບຊູນຫຼືການແກ້ໄຂທາງປາກ.ມັນຍັງອາດຈະຖືກປະຕິບັດທາງເສັ້ນເລືອດໃນບາງສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຊັ່ນ: ໃນໄລຍະຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍ.

ການຕິດຕາມ: ເນື່ອງຈາກດັດຊະນີການປິ່ນປົວແຄບແລະຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນການດູດຊຶມ, tacrolimus ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມລະດັບເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຮັບປະກັນປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພິດ.ການຕິດຕາມຢາປິ່ນປົວກ່ຽວຂ້ອງກັບການວັດແທກລະດັບເລືອດ tacrolimus ເປັນປົກກະຕິແລະການປັບປະລິມານຢາໂດຍອີງໃສ່ລະດັບເຫຼົ່ານີ້.

ຜົນກະທົບທາງລົບ: ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງ tacrolimus ປະກອບມີ nephrotoxicity, neurotoxicity, hypertension, hyperglycemia, ການລົບກວນກະເພາະລໍາໄສ້, ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ.ການໃຊ້ tacrolimus ໃນໄລຍະຍາວອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະມະເຮັງຜິວຫນັງແລະ lymphoma.

ປະຕິກິລິຍາຂອງຢາ: Tacrolimus ແມ່ນ metabolized ຕົ້ນຕໍໂດຍລະບົບ enzyme cytochrome P450, ໂດຍສະເພາະ CYP3A4 ແລະ CYP3A5.ດັ່ງນັ້ນ, ຢາທີ່ກະຕຸ້ນຫຼືຍັບຍັ້ງ enzymes ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ tacrolimus ໃນຮ່າງກາຍ, ອາດຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວຫຼືເປັນພິດ.

ການພິຈາລະນາພິເສດ: ປະລິມານຢາ Tacrolimus ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກໍານົດສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ນ້ໍາຫນັກຕົວ, ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢາປະສົມ, ແລະການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຮ່ວມກັນ.ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບ.